2023年1月26日
近年來,免疫治療的加入,尤其是PD-1/PD-L1抑制劑,為ESCC的新輔助治療注入了新活力和新機遇,但與此同時也伴隨著新挑戰(zhàn)。
食管癌新輔助治療標(biāo)準(zhǔn)方案存在局限性,免疫治療帶來新活力、新機遇
在中國,食管鱗癌(ESCC)是最常見的組織學(xué)類型?;?/span>CROSS研究和NEOCRTEC5010研究結(jié)果,新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)已成為局部晚期可切除,即局部浸潤范圍較廣但尚未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移ESCC的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。然而盡管該模式相比以往的單純手術(shù)提高了治療效果,但仍難以改變患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高、長期生存不理想的情況。
目前術(shù)前新輔助治療領(lǐng)域已開展了多種免疫聯(lián)合模式的研究,初步療效令人鼓舞,為食管癌的新輔助治療帶來了新機遇。
替雷利珠單抗新輔助治療食管癌表現(xiàn)亮眼
中國原研PD-1抑制劑替雷利珠單抗在聯(lián)合化療或放化療新輔助治療局部晚期ESCC的多項研究中也取得了非常好的數(shù)據(jù),初步療效數(shù)據(jù)顯示其表現(xiàn)均非常出色。
研究結(jié)果為替雷利珠單抗聯(lián)合化療或放化療新輔助治療ESCC提供了重要證據(jù),展現(xiàn)了其潛在的應(yīng)用前景。當(dāng)然仍需要大規(guī)模隨機對照研究來驗證這些結(jié)果,并進一步評估其長期療效。
多方探索共尋食管癌新輔助免疫治療的未來發(fā)展之路
首先,目前食管癌新輔助免疫治療的研究設(shè)計存在差異,且樣本量較小,因此在具體藥物選擇、治療劑量、療程、新輔助免疫治療與手術(shù)時間窗口期(手術(shù)時機),以及術(shù)后根據(jù)不同緩解程度選擇不同治療方案等方面仍缺乏明確和一致的證據(jù)/數(shù)據(jù)支持。其次,需要進一步探索和驗證免疫治療聯(lián)合哪種方案(化療/放化療)能夠獲得更好的療效。
面對這些挑戰(zhàn),我們需要深入探索和研究,以期為患者開發(fā)出更有效的新輔助免疫聯(lián)合治療方案,為其帶來更長的生存希望。
行業(yè)資訊參考來源:《免疫治療為食管癌新輔助治療注入新活力》