2023年12月22日

近年來，消化道腫瘤領(lǐng)域治療取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，外科領(lǐng)域手術(shù)方式不斷變化，而內(nèi)科治療領(lǐng)域隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑的使用，不僅極大程度延長了患者的生存時(shí)間，也帶來了患者生活質(zhì)量的巨大改善。

微創(chuàng)與精準(zhǔn)化治療實(shí)現(xiàn)更多突破

就腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)的進(jìn)展而言，目前在不斷臨床實(shí)踐和國內(nèi)外多項(xiàng)臨床研究證據(jù)的支持下，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已成為胃腸癌外科治療的主要手術(shù)方式。全系膜切除手術(shù)和熒光引導(dǎo)腹腔鏡手術(shù)等，在外科專家不懈努力下也取得了喜人的進(jìn)展。如今，腹腔鏡技術(shù)已在外科領(lǐng)域大力發(fā)展，并廣泛應(yīng)用于各類疾病。

免疫治療助力圍術(shù)期治療更好療效

近年免疫治療在晚期胃癌治療中的地位不斷提升，PD-1抑制劑在胃癌新輔助治療、輔助治療、轉(zhuǎn)化治療中的探索研究正在火熱進(jìn)行中，包括大型的Ⅲ期研究和Ⅱ期研究。

一項(xiàng)單臂、Ⅱ期研究評估了mFOLFOX聯(lián)合PD-1單抗圍手術(shù)期治療潛在可切除食管、胃/食管胃結(jié)合部（G/GEJ)腺癌的療效和安全性。研究結(jié)果顯示，37例患者完成了術(shù)前治療，29例行R0切除術(shù)，其中6/29（20%）達(dá)到y(tǒng)pCR（腫瘤退縮評分TRS=0），26/29（90%）表現(xiàn)出病理緩解（TRS≤2）。這一令人鼓舞的數(shù)據(jù)進(jìn)一步支持圍手術(shù)期接受化療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑的可行性。

從多項(xiàng)已經(jīng)公布的臨床研究結(jié)果看，聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑均可提高消化道腫瘤行單純新輔助治療、輔助治療、轉(zhuǎn)化治療的病理緩解率，同時(shí)保持了良好的治療耐受。但已有臨床研究治療方案紛繁復(fù)雜，如何從眾多的方案中進(jìn)行選擇，如何把握圍手術(shù)期免疫治療的手術(shù)窗口，仍然是未來研究探索的方向。

行業(yè)資訊參考來源：《消化道腫瘤圍術(shù)期免疫治療價(jià)值凸顯》